Цистити у котів - що нового у лікуванні
Розповідає Юлія Геннадіївна Гуріна - лікар інтенсивної терапії ветеринарної клініки "Ексвет".
На базі новітніх досліджень циститу у котів у світовій ветеринарії змінився підхід до лікування цієї патології. Тому ми, згідно з сучасними протоколами, зараз пропонуємо пацієнтам з циститом лікування, яке дещо відрізняється від минулих стандартів. А саме це стосується призначення антибіотиків.
- ідіопатичний цистит,
- сечокам’яна хвороба,
- інфекція сечовивідних шляхів (бактеріальний цистит),
- анатомічні вади розвитку, неоплазія (онкологія), ятрогенні, поведінкові та нейрогенні проблеми.
Сьогодні ми хочемо поговорити саме про ідіопатичний цистит котів (ІЦК). Власне, цистит може розвинутися з різноманітних причин. Слово "ідіопатичний" означає, що причину його походження не винайшли.
Причини виникнення циститу у котів
- 2/3 усіх хвороб нижніх сечовивідних шляхів котів - це ідіопатичний цистит, який виникає внаслідок стресу,
- 1/3 - сечокам’яна хвороба, бактеріальний цистит, анатомічні аномалії, неоплазія, метаболічні та нейрогенні проблеми.
Отже, за статистикою, коли на первинний прийом надходить кіт з циститом, імовірніше за все це - ідіопатичний цистит. Однак при цьому ідіопатичний цистит котів - це діагноз виключення. Тобто ми повинні виключити інші можливі діагнози, перш ніж говорити про ІЦК. Діагностика складається з кількох етапів, йде паралельно з наданням первинного лікування. На початковому етапі за сучасними протоколами лікування антибіотик не призначають. Чому? Розберемо докладніше по етапах.
Як діагностуємо ідіопатичний цистит
Найпоширеніша причина розвитку ідіопатичного циститу - це СТРЕС. А як ми вже знаємо, стрес у котів може спричинити будь-що: переїзд, утримання в закритому помешканні, поява нових людей/тварин у домі, перестановка меблів, зміна їжі, зміна погоди (тут з ними важко не погодитися, бо коли сонечко, то й настрій веселіше). Сприятливі фактори: вік від 1 до 10 років, зайва вага, неправильне годування.
Тобто причина циститу у більшості випадків не в бактеріях, це - стресова хвороба. Антибіотикотерапія у такому разі буде нерезультативною.
Використання/ не використання антибіотика при лікуванні ідіопатичного циститу - це дуже дискусійне питання серед власників котів. Але ми працюємо за доказовою медициною, і саме тому не призначаємо антибіотики при кожному випадку порушення сечовипускання. Антибіотик призначається тільки у випадку, якщо знаходимо бактерії в аналізі сечі, тварина схильна до захворювань бактеріального характеру (цукровий діабет, хронічні вірусні інфекції), або є інші клінічні ознаки саме бактеріального процесу (висока температура, зміни по аналізах крові тощо).
Ви можете спитати: "А чому ж тоді мені лікар завжди призначав антибіотик і допомагало?" Річ у тому, що цей цистит та спричинений ним епізод порушення сечовипускання може проходити на фоні прийому спазмолітиків та/або усунення фактору стресу, що як раз може збігатися з курсом антибіотика. Через це може скластися хибне враження, що антибіотик дійсно працює, а злі лікарі не хочуть його призначати та допомогти котику.
Як лікуємо ідіопатичний цистит котів
Наразі 100% ефективного лікування ідіопатичного циститу, на жаль, не існує. Лікування комплексне, умовно його можна поділити на такі частини.
Перший етап – короткотривалий - симптоматичне лікування:
- призначаємо анальгетичні препарати, спазмолітики, заспокійливі/протистресові препарати;
- збільшуємо споживання води - заохочуємо котика більше пити, у разі необхідності переводимо на вологий корм.
Ймовірніше, що таке лікування дасть ефект десь за 3-7 днів. Але потім, якщо нічого не змінити в котячому житті глобально, хвороба знову може повернутися. За статистикою, 70% котів потрапляють в клініку знов з такими ж самими симптомами протягом року. Тому треба усунути проблему на глибокому рівні.
Другий етап - довготривалий - має метою покращення навколишнього середовища кота. Може звучати смішно, але для котів це надважливо. Квартирне утримання не задовольняє потреби котів на 100%. Може саме тому кожна людина може пригадати кота Ваську з села, який прожив 15 років та горя не знав.
• Як покращити середовище домашнього котика ►
Висновки
1. Кожний препарат, який ми призначаємо при циститі у котів, має бути правильно обґрунтований. Спочатку - діагностика, потім - призначення, засновані на сучасних протоколах/рекомендаціях.
2. Рецидив ідіопатичного циститу, на жаль, можливий завжди. Наша задача - зменшити кількість таких рецидивів, у тому числі шляхом утворення середовища, дружнього до котиків.
❗️ Важливо! Реагувати на симптоми циститу/дизурію потрібно швидко! Якщо чекати, може статися обструкція уретри (непрохідність сечовивідних шляхів) внаслідок спазму або слизової пробки. В такому випадку в клініку треба звернутися УРГЕНТНО, це життєнебезпечний стан!