Лікування кота з хілотораксом - від симптомів до одужання
Як лікували котика лікаря - розповідає лікар-анестезіолог ветеринарної клініки "Ексвет" Анастасія Замороцька, петмама котика Моні.
Тривожні симптоми
Мого котика звуть Моня, йому 3 роки, порода британська прямовуха. Десь півтора року тому я помітила незначні зміни: у нього трохи знизилися апетит та активність, з'явилося дивне дихання. Порахувала йому частоту дихальних рухів - 50-55 вдихів за хвилину, це вище норми. Проблеми з серцем через породну схильність?
Діагностика хілотораксу
Моня йде на УЗД серця - і ми бачимо значну кількість рідини у грудній порожнині. Робимо торакоцентез у ВРІТ - відкачуємо 150 мл рідини з лівого боку. Аналіз підтверджує, що ця рідина - хілус, суміш лімфи та жиру. У Моні - хілоторакс! Потрібно хірургічне лікування. А для планування операції необхідне специфічне обстеження. Хірург Олексій Олександрович Португейс призначає лімфангіо-КТ (лімфангіографія) - це спеціальне КТ-дослідження з контрастом, щоби визначити сторону, де знаходиться грудна протока.
Лікування
Операцію запланували через два тижні. Але вже через два дні після торакоцентезу коту погіршало, почалася задишка. Знову робимо УЗД та відкачуємо 100 мл рідини. Це багато за такий короткий термін. Є високий ризик фіброзу. Операція потрібна терміново!
І ми робимо ургентну операцію. Триває вона 4 години. Олексій Олександрович наклав лігатури на грудну протоку та багато дрібніших судин. Зробив перикардектомію (видалення перикардіальної сумки), тому що фіброз вже уразив серцеву сумку і серце не могло нормально працювати. Все пройшло успішно. Після операції Моня надходить у ВРІТ.
В стаціонарі кіт провів 4 доби. Післяопераційний період був важким. Торакотомія для котів - дуже складна та болісна операція. Треба знеболювати, аспірувати повітря та рідину з грудної порожнини, де збирається транссудат та ексудат. Кожну вільну від роботи хвилину я проводила з ним. Залишалася у стаціонарі на нічні зміни. Потім забрала кота додому - тільки тому, що я лікар і можу забезпечити йому необхідний догляд та післяопераційну реабілітацію, а знаходження вдома дозволяє мінімізувати стрес.
Вдома я робила Моні знеболення, обробляла дренажі у грудній порожнині, аспірувала рідину. Він ще дві доби не хотів мочитися, не хотів гратися, просто лежав. Він зовсім не хотів їсти, тож близько двох тижнів я годувала його примусово за допомогою шприца. Голодувати котам не можна, це призводить до ліпідозу печінки. Чому котам не можна голодувати ►
Рецидив хілотораксу та подальше життя
Через три місяці у кота стався рецидив. На контрольному обстеженні виявили та відкачали 30 мл хілуса. У цій ситуації ми обрали консервативне лікування, підібрали корм. Хілус - це жир, і для того, щоби він не збирався, корм підібрали низькокалорійний, з найменшою часткою жиру у складі. Тепер Моня їсть корм строго по грамах. Кожну порцію корму я зважую на кухонних вагах, аби він грам у грам з'їдав добову норму - не більше, не менше, навіть з урахуванням смаколиків.
Внаслідок хілотораксу у котика є ателектаз, легені працюють не повною мірою. Це невиліковно. Йому потрібно достатньо чистого повітря. Інших обмежень для життя (крім дієти) у кота немає, він живе активним життям.
- контроль годування,
- регулярні обстеження - рентген та УЗД грудної порожнини, а також УЗД серця, бо у нього немає серцевої сумки й важливо контролювати і стан серця, і стан легень.
Для рятування життя Моні доклали дуже багато зусиль. Я вдячна колегам за лікування та підтримку! І хочу окремо зазначити, як лікар і петмама - дуже багато залежить від петбатьків. З мого досвіду, в успішному результаті десь 40% вкладу петбатьків. Виконуйте рекомендації лікарів, допомагайте своїм улюбленцям одужати, доглядайте та стимулюйте їх. Лікування тварин - це наша з вами спільна відповідальність.
Ще один випадок лікування хілотораксу у кішки (+ лімфангіографія)►