Цукровий діабет у тварини - що робити
Як міряти глюкозу у тварини
Розповідає Марія Ігорівна Фігаль - терапевт, ендокринолог ветеринарної клініки "Ексвет".
Тварини, у яких можливо є цукровий діабет, але його ще не діагностовано, зазвичай спершу з тих або інших причин приходять на прийом терапевта.
Терапевт бачить ознаки, які можуть вказувати на ендокринні захворювання:
- різке схуднення за доволі недовгий проміжок часу, або навпаки, набір ваги,
- полідипсія та поліурія (багато п'є та багато пісяє),
- симетричне незапальне облисіння, облисіння хвостика,
- збільшення об'єму живота, метеоризм,
- гіперзбудження, агресія у котів.
За такими ознаками терапевт призначає біохімічний аналіз крові та аналізи крові на базові гормони: Т4 (гормон щитоподібної залози) для котів та собак + ТТГ (тиреотропний гормон) для собак. Наша лабораторія має спеціальний аналізатор, результати готові вже на прийомі. Якщо є відхилення від норми, вже на цьому етапі можна відокремити таку патологію, як цукровий діабет. Далі пацієнта направляють до вузького фахівця - ендокринолога. Що далі?
Діагностували цукровий діабет у кота або собаки - потрібно пройти дообстеження
Первинний цукровий діабет у тварин практично не зустрічається, частіше за все це є ускладненням хронічних проблем з ШКТ, підшлунковою залозою або печінкою. Також у собак (рідше у котів) це може бути наслідком іншої ендокринної патології - синдрому Кушинга. Тому такі тварини обов'язково мають пройти через оглядове УЗД черевної порожнини + наднирники у собак. За результатами ми будемо розуміти, чи дійсно необхідні призначення інсуліну, чи можна спробувати інше, менш агресивне лікування.
Дуже часто помірне підвищення рівня глюкози свідчить про запальний процес у цих органах, тож при призначенні протизапальних та підтримувальних препаратів і дієти можливо досягти ремісії ті контрольованого рівня глюкози. Дієта - це спеціальні лікувальні корма, залежно від випадку (при панкреатиті, проблемах з печінкою тощо).
Введення інсуліну
Якщо виявляється, що тварині потрібний інсулін, починається підбір первинної дози. Для підбору первинної дози інсуліну треба скласти криву дії інсуліну. Для цього вимірюють рівень глюкози у крові кожні 2 години в однаковий час протягом від кількох діб до кількох тижнів. Це можна робити вдома або в умовах стаціонару. Щоби стрес не впливав на результати дослідження, для котів у нас є окремий стаціонар, спеціально облаштований, там тихо й спокійно.
Коли криву складено, вирахувано пікову дію інсуліну, надалі власники мають вимірювати рівень глюкози перед введенням інсуліну та під час пікової дії. Це необхідно, щоби згодом розуміти, дійсно така доза потрібна або її можна зменшити, щоби знизити додаткове навантаження й ризики для тварини. Інсулін вводиться у середньому 2 рази на добу.
У станах ремісії та перед ремісією можливий перехід на 1 раз на добу. Тобто деякий період власники вводять інсулін два рази на день, щоби стабілізувати стан та вийти в ремісію. Якщо це вдається, то є можливість перейти на ін'єкції один раз на день, або взагалі відмовитися від інсулінотерапії та підтримувати організм дієтою та протизапальними, підтримувальними препаратами.
Якщо тваринці, яка вступила в повну ремісію, інсулін не вводиться, бажано хоча б раз на тиждень міряти рівень глюкози. При цьому потрібно уважно слідкувати за кількістю вживаної рідини: якщо улюбленець знов багато п'є, потрібно знов контролювати глюкозу. Це, як правило, контроль перед вживанням їжі, та через певний час після. Якщо тварина залишається на введенні інсуліну 1 раз на день, обов'язково міряти перед ін'єкцією, та відповідно у розрахований нами піковий час дії інсуліну.
Як виміряти глюкозу в домашніх умовах
Це банальна маніпуляція, не складна. Складність більше залежить від характеру тварини.
Робиться невеличкий прокол, частіше за все в області вушної раковини, де багато капілярів. Капіляри добре видно у будь-якої тваринки, можна їх підсвітити. Можна прокол робити спеціальним скарифікатором, які продаються у наборах з глюкометрами, або звичайною ін'єкційною голкою. Тваринка відчуває прокол, як укус комара. У деяких випадках також колють подушечки лап, але це рідко, бо болісніше. Глюкометри використовують звичайні, як для людей. До краплинки крові прикладають смужку та вимірюють.
Що відчуває собака чи кіт з цукровим діабетом, коли у нього підвищується глюкоза? Відбувається помутніння свідомості, з часом це може привести до полукоматозного чи коматозного стану, можуть бути судоми, у собак сліпота, настає ниркова недостатність, викликана високим рівнем глюкози.
Тварина, якій правильно підібрали дозу інсуліну, вона має інвалідність або може жити повноцінним життям? Такі тварини живуть абсолютно повноцінним життям. Але власники повинні розуміти, що підвищений рівень глюкози - це завжди "початок кінця", якщо її не регулювати. Тому наша задача з боку лікарів та відповідальних, люблячих власників - мінімізувати поганий стан тварини та подовжити йому нормальне, якісне життя. Якщо взяти інсулін під контроль, організм функціонує нормально.