Онкологія домашніх тварин - як можемо допомогти
Розповідає Світлана Юріївна Іларіонова – ветеринарний онколог, головний лікар відділення терапії ветеринарної клініки "Ексвет".
Онкологія у тварин, як і у людей, має два напрями лікування: хірургічний та терапевтичний.
ХІРУРГ-ОНКОЛОГ займається видаленням пухлин, проводячи радикальні або паліативні (циторедуктивні) оперативні втручання.
ТЕРАПЕВТ-ОНКОЛОГ займається пацієнтом, якщо:
• видалити пухлину неможливо й доводиться лікувати пацієнта без хірурга;
• якщо пухлина велика, але її можна зменшити за допомогою терапевтичних методів для приведення в резектабельність, тобто стан, коли хірург може видалити утворення;
• коли пухлинне захворювання системне: на кшталт лімфоми, системного мастоцитозу, гістіоцитозу, лейкозу – у таких випадках хірург-онколог безсилий;
• коли пацієнт на останній стадії онкологічного захворювання з наявністю віддалених метастатичних уражень та паранеопластичним синдромом (пацієнт на дожитті), якому лікар допомагає дожити гідно, з максимально гарною якістю життя.
Які сучасні інструменти терапевтичної онкології можна використовувати у ветеринарії
У традиційній хіміотерапії застосовуються препарати-цитостатики, які діють на всі групи швидкозростаючих клітин та мають досить великий комплекс побічних ефектів.
Відносно нещодавно з'явилася т.зв. ТАРГЕТНІ (ЦІЛЬОВІ) ПРЕПАРАТИ. Ці препарати відрізняються від цитостатиків. Вони діють вибірково на окремі групи ферментних та рецепторних систем змінених (мутованих, онкогенних) клітин.
• Використовуються в комбінованій хіміотерапії разом із традиційними цитостатиками, що дозволяє знизити дози основних цитостатиків, зменшити побічні ефекти від медикаментів та подовжити період без рецидивів, збільшити час виживання пацієнта.
• Або таргетні препарати використовують у монорежимі, коли тварина в поганому стані й не здатна перенести більш токсичну традиційну хіміотерапію.
У групі таргетних препаратів є такі, які зареєстровані безпосередньо як ветеринарні. Крім того, деякі медичні (людські) препарати успішно можна застосовувати для лікування тварин, щодо них є міжнародні дослідження у ветеринарії, перевірено безпеку, вивчено побічні ефекти та розроблено дози для тварин. Ці препарати доступні в Україні.
У яких випадках направляють на консультацію до ветеринарного онколога-терапевта
Зазвичай до терапевта-онколога пацієнти надходять у двох випадках:
1 – якщо лікар загальної практики виявив новоутворення внутрішніх органів при проведенні низки досліджень – УЗД, рентген, аналізи крові;
2 – після хірургічного лікування (у нашій чи іншій клініці) та отримання гістологічного діагнозу видаленого утворення.
Основна задача терапевта-онколога – РОЗРОБИТИ СТРАТЕГІЮ подальших діагностичних та лікувальних заходів.
Первинна ДИСТАНЦІЙНА КОНСУЛЬТАЦІЯ щодо стратегії можлива лише за умовою, якщо:
• є результати "свіжих" обстежень (протягом тижня) – рентген грудної порожнини, аналізи крові, УЗД черевної порожнини із висновком лікаря-діагноста (що включає розміри утворення, де воно конкретно знаходиться, ступінь поширення);
• є гістологічний або цитологічний діагноз утворення;
• надані фотографії пацієнта повністю та безпосередньо утворення у кількох ракурсах.
