Піоторакс у котів та собак
Розповідають фахівці ветеринарної клініки "Ексвет" реаніматолог Олександра Сергіївна Кутеньова та хірург Олексій Олександрович Португейс.
Піоторакс – це скупчення гною в грудній порожнині. Найчастіше зустрічається у котів, ніж у собак. Може довго протікати безсимптомно. Запущену форму вилікувати майже неможливо. Але лікувати можна.
Причини піотораксу - чому у грудній порожнині накопичується гній
Здебільшого причини виникнення піотораксу вірогідно не знаходять. Тому він так і називається – ідіопатичний піоторакс у котів. Більше схильні коти та кішки, які мають захворювання, пов'язані з погіршенням імунітету (лейкоз, вірус імунодефіциту кішок).
Симптоми піотораксу
Можуть не проявлятися тривалий час. Кіт стає млявим, апатичним, підіймається температура, зрідка буває кашель. Найчастіше піоторакс виявляється, коли ситуація критично погана: тварина відмовляється від їжі, важко дихає, має високу температуру. При цьому вона вже виснажена тривалим запальним процесом.
Діагностика при підозрі на піоторакс
Спочатку при піотораксі виконують діагностично-лікувальний торакоцентез (пункція грудної порожнини), щоб первинно прибрати максимальну кількість рідини з грудної порожнини та полегшити дихання, а також зробити аналіз рідини та бакпосів.
Лікування піотораксу
Це системна антибіотикотерапія + евакуація гною з грудної порожнини.
Можна виконувати багаторазовий торакоцентез – проколювати грудну порожнину та видаляти гній. Але це малоефективно.
Найкраще поставити торакальні дренажі, через які систематично евакуювати гній, та найголовніше – промивати грудну порожнину.
Якщо грудну порожнину не промивати, навіть після проведеного антибактеріального лікування може розвинутися т.зв. констриктивний плеврит. Плевра стане товста й груба, в ній можуть сформуватися гнійні кишені, і легені будуть серйозно уражені через розвиток масивних рубців із гнійними порожнинами.
Якщо консервативне лікування не дає позитивного результату, вдаються до хірургічного лікування. Видаляють гнійні порожнини та рубцеві спайки (повністю або частково) і встановлюють дренажі для промивання. Операція дуже важка, і деякі пацієнти таку операцію можуть не перенести. Щоб цього не допускати, потрібно на ранніх етапах лікування виконувати торакальне дренування та промивання.
Рецидиви піотораксу можливі, особливо якщо лікування спочатку було консервативним й осередок інфекції не видалено. Після хірургічного лікування в нашій практиці рецидивів досі не траплялося.
Прямої профілактики піотораксу немає. Певною мірою це регулярні профілактичні огляди та вакцинація від інфекційних захворювань, які можуть призвести до ускладнень у вигляді бактеріальної пневмонії.