Гіперадренокортицизм = Синдром Кушинга у тварин
Розповідає Марія Ігорівна Фігаль - терапевт, ендокринолог ветеринарної клініки "Ексвет".
Синдром Кушинга, або гіперадренокортицизм - гормональна патологія, при якій в організмі тварини виробляється надмірна кількість гормону кортизолу.
Ознаки:
- тварина лисіє, а саме з'являються характерні двосторонні осередкові алопеції,
- багато п'є та багато пісяє,
- відвисає великий животик.
- патології наднирників,
- порушення роботи гіпофіза, який дає неправильну команду наднирникам,
- ятрогенні причини - внаслідок використання стероїдних препаратів (преднізолон, дексаметазон, дексафорт та інші глюкокортикостероїди) довготривало чи безконтрольно.
Пацієнти з ятрогенним синдромом - це найчастіше дерматологічні пацієнти, яким стероїдні препарати призначають тривалими курсами, наприклад, при атопічному дерматиті. Раніше, коли ветеринарна дерматологія була не дуже добре розвинена, часто проти свербежу призначали препарат пролонгованої дії дексафорт, саме він часто викликає синдром Кушинга. Тому подібні препарати треба приймати лише за призначенням лікаря та під строгим контролем!
Діагностика гіперадренокортицизма
- Клінічний огляд - бачимо візуальні ознаки.
- Відбираємо кров на біохімію базову, як при будь-яких ендокринних захворюваннях - часто підвищені печінкові показники та інші.
- Обов'язково робимо аналіз сечі для підтвердження того, що тварина дійсно патологічно багато п'є.
- Обов'язково УЗД наднирників, печінки та ШКТ.
- Специфічна діагностика - мала дексаметазонова проба.
Малу дексаметазонову пробу робимо так. Беремо у пацієнта аналіз крові, щоб зафіксувати базовий рівень кортизолу. Далі вводимо низьку дозу гормону дексаметазону, щоб стимулювати відповідь наднирників. Наступні аналізи крови беремо строго через 4 та 8 годин після введення дексаметазону. Результати порівнюємо. Зручно робити це в умовах стаціонару. Цей тест дає можливість підтвердити/виключити синдром Кушинга, виявити, чи пов'язаний він з роботою головного мозку, чи має ятрогенний характер. Коли гіперадренокортицизм підтвердили, виявили його первопричину, тоді призначаємо відповідне лікування.
Лікування
Якщо збій у роботі наднирників пов'язаний з новоутворенням, яке можна видалити, є ймовірність позбутися синдрому Кушинга.
В інших випадках, на жаль, синдром Кушинга невиліковний. Лікуємо - точніше, коригуємо - клінічні ознаки, бо саме вони згубно впливають на стан тварини. Призначаємо препарат, який купірує симптоми: дозволяє зменшити задишку, спрагу, булімію, кожні проблеми.
ЗА УМОВИ ПРАВИЛЬНОГО ПІДБОРУ ДОЗИ ПРЕПАРАТУ ТА КОНТРОЛЮ ЯКІСТЬ ЖИТТЯ УЛЮБЛЕНЦЯ ПОВЕРТАЄТЬСЯ ДО НОРМИ.