Хірургічне лікування аномалії Кіарі та сирингомієлії у шпіца: клінічний кейс
Собака з патологією черепа після операції позбулася болю та зараз не потребує медикаментів - розповідає нейрохірург, провідний хірург ветеринарної клініки "Ексвет"Олексій Олександрович Португейс.
Як встановили діагноз та лікували медикаментами
Яся, померанський шпіц 1 рік 6 місяців, зараз проживає у Німеччині. Деякий час у собаки спостерігали періодично спонтанний больовий синдром. Звернулися до місцевої клініки. За результатами МРТ-діагностики голови та шийного відділу встановили діагноз - аномалія Кіарі, сирингомієлія.
Аномалія Арнольда Кіарі, або Кіарі-подібна мальформація - це вроджене порушення розвитку потиличної кістки, яке супроводжується зміщенням задньої частини мозочка та нижньої частини довгастого мозку через великий потиличний отвір в сторону шийного відділу. Через що виникає блокування току ліквору та розвиток таких вторинних патологій як сирингогідромієлія (сирингомієлія, SM) та гідроцефалія. Нейропатичний біль - основна клінічна ознака цієї патології.
Ясі призначили симптоматичне лікування у вигляді прийому протизапальних та анальгетиків. При спробі скасувати прийом препаратів симптоми болю поверталися.
Альтернативне лікування - нейрохірургія
Петбатьки звернулися до нашої клініки через дистанційну консультацію з метою обговорити можливість проведення хірургічного лікування.
- компресія мозочка потиличною кісткою та дугою атланта (перший шийний хребець),
- блокування лікворних шляхів на межі потиличної області та шиї,
- - розвиток сирингомієлітичних кіст у шийному відділі хребта.
МРТ. Упродовж усього шийного відділу спинного мозку наявна виражена сирингомієлія
МРТ. Ділянка компресії мозочка, блокування току лікворуМи запропонували проведення оперативного втручання - це окципітальна краніопластика (декомпресія потиличного отвору) з подальшою пластикою твердої мозкової оболонки за допомогою фасції стегна (FMD + дуропластика). Ясю привезли в Одесу.
Фрагменти оперативного втручання
Підготовка операційного поля - потилична зона та стегно
Декомпресія потиличного отвору, пластика твердої мозкової оболонки за допомогою фасції стегна
Закінчення операції - шви на потилиці та стегніОперація пройшла успішно. Післяопераційних ускладнень не було. Переїзд назад до Німеччини пройшов добре.
Як живе собака після операції
На момент написання статті після операції минуло вже півтора місяця. Яся почувається чудово. Жодного лікування на цей час собака не приймає.
Що таке Мальформація Кіарі, які симптоми та прояви, основні види лікування ►