Тромбоз брижі у собаки
Історія собаки Найди.
В спеціалізованій літературі таких випадків у світі описано всього 4.
Наша історія закінчилася добре.
На нічний прийом до цілодобової ветеринарної клініки "Ексвет" надходить собака з гострим животом. З розповіді власників: собачка вдень була якась млява, блювала, в іншій клініці їй вкололи протиблювотне та спазмолітик, але краще не стало. На момент звернення у собаки бліді слизові, низький тиск та дуже болючий живіт.
Як засіб першої допомоги починаємо вводити препарати від болю. Знеболювальні майже не діють, ніякі. Собаку не нудить. Артеріальний тиск самостійно не підтримує. Весь час скавчить, не дає торкнутися живота. Ситуація вкрай серйозна. Є ознаки зневоднення, тому вводимо розчини внутрішньовенно.
По УЗД видно проблеми з брижею та кишківником у цілому — заворот або тромбоз. Щоби знати точно, треба зробити лапаротомію — відкрити черевну порожнину. Але це можна зробити тільки після стабілізації стану. Аби тримати собаку живою до цього часу, потрібно якісне знеболення. То ми вирішуємо зробити епідуральну анестезію.
Епідуралка при гострих станах несе певні ризики. В цьому конкретному випадку аргументи "за" перевішують. Ми готові миттєво реагувати на будь-які зміни стану пацієнтки та беремося до анестезії.
У собаки знов критично падає тиск. Зупинка серця. Зупинка дихання.
Реанімаційна команда повертає собаку до життя дуже швидко. Тиск відновлюється, болю вона не відчуває. Проте ми прискорюємо підготовку до операції.
Пацієнтка йде на операційний стіл. Хірург розкриває черевну порожнину й бачить, що значна частина кишківника темно-червоного, майже чорного, кольору. У нормі кишківник має бути рожевим, судини мають пульсувати. А тут — чорний. Підтверджується тромбоз брижі. Час грає важливу роль та хірург діє максимально швидко видаляє мертву частину кишківника. Вже через 40 хвилин пацієнтка повертається до ВРІТ.
Після операції у собаки починається блювота "кавовою гущею" — перетравленою кров'ю, внаслідок того, що через тромбоз, ішемію, некроз трапилася шлункова-кишкова кровотеча. Ми в екстрено вливаємо плазму, аби покращити згортання крові та побороти кровотечу. Це допомагає.
Ніч собака проводить на вазопресорах (препарати для підтримки тиску). Вводимо три антибіотики, здійснюємо інфузійну терапію. Контролюємо показники тиску, ЕКГ, пульсоксіметрію, проводимо безліч тестів.
І пацієнтка тихенько йде на поправку.
Тільки на третій день Найда починає вставати, потроху починає ходити.
На шостий день ми її виписуємо.
І зараз з нею усе добре!
